天气渐凉，又到了血压升高的季节，监控好血压又成了很多人重中之重的大事。目前家用血压计已非常普及，很多医生也建议他们的患者尽可能在家中密切监测好血压，尽量不要依赖在医院就诊时测量的血压数值，因为家庭测血压往往比在医院里更加精准，不会发生白大衣现象”，后者系患者在医院因情绪紧张等因素出现的一过性血压骤然变化。如何精准测量血压是治疗高血压的重要环节，今天向大家介绍使用家用血压计测量血压的方法及注意事项。

　　家用血压计有3种形式，即臂式、腕式和手指式。这3种形式的电子血压计中，手指式电子血压计已经被证明不精准而放弃使用。腕式电子血压计对普通健康人群非常适用，但对合并有血管病变的病人（如糖尿病、高血脂、高血压等）会产生偏差，这些患者因为血管的硬化或末梢循环障碍，手腕同上臂的血压测量值相差会很大。建议合并上述疾病的患者及老年人应选择臂式电子血压计。另外，在购买前应当实地操作一下，以便选择适合自己的电子血压计。

　　1、在测量血压之前的20分钟，不要有剧烈活动。情绪要放松，可以上一下厕所，憋尿会对血压有一定的影响。

　　3、测量血压时不能穿有毛衣等厚的衣服，袖带要与肌肤接触或只能有一个薄的衣服，测前将电子血压计的袖带空气排尽，绑在左臂或者右臂上端，将袖带紧贴缚在上臂，袖带下缘应在肘弯上2.5cm。

　　4、绑袖带的手臂应与心脏平齐(见附图)，打开电子血压计的开始按钮进行测量。在测量过程中，手臂放松，手掌张开，不要握拳。在休息3-5分钟后再次测量一遍，取平均值即为此次测量的结果。

　　5、测量血压的时间最好是在起床后1小时或睡觉前的1小时为最佳。对一些长期高血压患者或者正在调整降压药剂量的患者，建议平均每4到6小时测量一次。

　　因为血液流向的关系，通常左手与右手所量出的血压会有些差异;通常左手的血压值会略高于右手，但差异在10~20mmHg都属正常，不过，记录时应以高的测量数据为准。若两手相差超过40~50mmHg，可能是血管出现阻塞问题，最好请教医师查明原因。

　　值得指出的是还有不少人在用传统水银式血压计，其测量结果可能要比电子式血压计稍低。由于水银式血压计会受热胀冷缩的影响，建议平均每半年校正归零一次。

　　对于用血压计测量血压的方法，首先患者要平静15-30分钟左右，将袖带置于人体的右侧的上臂，选择在上臂肘弯上两横指的位置，并且要有一定的宽松度，也就是袖带在人体的上臂，不能绑得太紧，但也不能太松，正常情况下以袖带不脱落为宜。如果用的是电子血压计，直接按电子血压计上的按钮，也就是开始的按钮就可以，机器会自动测量血压。如果用的是手动的水银血压计，要将听诊器放到肘窝位置，才能在听诊的过程中判断患者的血压，给袖带的加压过程中，能听到从听诊器传来的心跳声音，即脉搏跳动的声音会消失，再向上升20mmHg左右，就可以逐渐、缓慢的放低压力，在放低压力过程中听到的第一声就是高压，听到的最后一声就是低压。

　　家用的血压计哪种比较好？其实首先推荐的还是水银柱的血压计，因为它的准确度是最高的，如果它的操作方法也不是患者想象的那么复杂。如果家里有孩子或者年轻的人经常在身边，应该让他们学习一下如何的操作，操作起来还是比较容易学会的。如果家里实在是没有条件，那电子血压计还是就推荐使用臂式的血压计。现在电子血压计主要分为臂式、腕式和手指式。而臂式准确性是最高的，腕式和手指式，它们是通过换算人体末端的小血管的压力来得出大血管血压的，换算的过程容易产生误差，所以并不建议使用，而臂式测的是前臂的动脉，相对产生误差相对较小，所以推荐臂式的血压计。

　　正确使用电子血压计才能使测量的血压更准确，具体如下：1、测量前适当休息：在使用电子血压计测量血压之前，应该休息10-15分钟，让劳累或者是情绪波动稳定下来，再进行测量血压。如果在刚刚睡醒之后，或者是刚刚运动完之后，立刻测量血压，这都有可能会使结果不准确。2、选择正确的部位：在使用臂式电子血压计测量自己的血压时，最常用的部位应该是上肢的肱动脉，用这个部位测量的血压值比较准确。3、正确使用袖袋：在使用电子血压计测量时，应该使袖带的高度要和心脏的高度处在同一水平线。在测量时手掌朝上，将袖带平整的缠绕在被测试者的上臂中部，不要缠绕在肘关节部位。同时被测量者的肘部不能离开桌面，并且上臂的缠袖带之后，使袖带的高度的1\/2，与心脏保持在同一水平位置。4、保持正确的姿势：测量血压时一定要采取坐姿，并且身体一定要放松，不要与人说话、走路，或者是站立时测量血压都不够准确。临床上常用的电子血压计主要有两种，一种是上臂式血压计，一种是腕式血压计，建议使用臂式血压计可能会更准确一点。

　　血压计包括两种，一种是电子的血压计，另外一种是水银的血压计，两种血压计其测量的准确度都是相当的。在测量血压的时候要求患者要在安静的状态下，休息至少5分钟以上，避免激动，避免喝浓茶或者浓的咖啡。同时环境温度要适宜，不能过冷或者过热。在测量血压的时候患者可以取坐位或者卧位，其上臂要和心脏处在同一高度，血压计的袖带松紧度要合适，最好是可以伸进一手指为度。在测量血压之前，要对血压计进行检测，看是否0点合理，其所用的血压计是否经过检测。在测血压的时候打气要缓慢，读取血压的数值的时候目光应该和水银柱垂直，尽量减少误差，测量血压最少要测3次取平均值。

　　测量血压建议选择臂式的血压计，因为比腕式的血压计准确很多，主要的原因有如下几点：1、离主动脉血管近：测量出来的血压较准确，正常情况下，上臂血管比手腕血管距离主动脉要近很多，所以在上臂进行血压测量要更加准确一些，主动脉会向左侧上臂和右侧上臂各分出一支血管，向右侧上壁的这支血管相对比较平滑，所以它更能代表主动脉的压力，而所说的血压其实就是主动脉内的压力；2、离心脏近、血管粗：距离心脏血管越近，测量出的血压相对越准确，以及血管越粗，也就是直径越大，测量出来的血压越准确，上臂血管的直径比桡动脉的直径大很多，所以测量出来的血压更准确；3、骨性结构少：手腕处有很多骨性结构，血管一般藏在骨性结构里面，所以测量出来的血压会受到骨性结构的干扰，上臂主要是肌肉组织，包裹在骨骼组织以外，所以上臂测量出来的血压要比手腕测量出来的血压准确很多。

　　血压测量一般在左上臂和右上臂，袖带宽度要在上臂的大概2\/3左右。被检测者在测量血压前的30分钟内不能吸烟、喝浓茶和咖啡之类的饮料，并排空膀胱，应该在安静的环境中坐在有靠背的椅子上休息至少5分钟，使全身放松。直接测量法可以经皮穿刺，将导管经周围动脉送至主动脉，导管末端连测压系统，自动显示血压值。本法是创伤法，比较准确，适用于危重、疑难的病例。间接测法是袖带加压法，以血压计测量，血压计有汞柱式、弹簧式和电子血压计。

　　血压标准的收缩压范围应当是100-120mmHg，标准的舒张压范围应当是60-80mmHg。除此之外，还有正常高值这种说法，比如说患者的收缩压在120-139mmHg之间，认为属于正常高值；如果患者的舒张压在80-89mmHg之间，认为这个范围内的血压属于正常高值血压。如果按照最新的诊断高血压的标准来看，患者的收缩压是不应当＞130mmHg的，舒张压是不应当＞80mmHg的。如果按照目前使用最为广泛的诊断高血压的标准来看，患者的收缩压是不应当≧140mmHg的，舒张压是不应当≧90mmHg的，所以说标准不同，相对而言正常范围也会有所差异。

　　测血压最好是在静息的状态下，休息5-10分钟之后检测，比较准确。一般情况下临床上采用气囊式的血压仪，它在临床上应用比较广泛，而且准确率比较高，病人可以处于坐位，然后露出上肢，左右均可，将气袖绑于上臂下缘，距离肘窝有2cm左右的地方，不可以过紧也不可以过松，以塞进一个手指为准。然后将听诊器的胸件放在有肱动脉搏动处，然后再向气袖内充气，待搏动消失的时候，汞柱升高20-30mmHg然后再放气，使汞柱缓慢降低。当听到第一个响亮声音时，血压计所出示的压力数值是收缩压，继续放气，听到声音突然减弱的时候是舒张压。

　　动脉血压测量可分为无创性和有创性，无创性血压测量可以通过水银血压计或者电子血压计测量。用水银血压计测量时需要准备血压计，听诊器两个主要设备，要求被测者平卧或者坐立位，测量时让袖带的中心与心脏在同一水平。被测者在安静状态下，要测量的手臂，将袖带绑在肘上2cm左右，松紧度大约在伸进手指为宜。将听诊器探头放入肱动脉的位置，不要塞入袖带内，捏球囊至听不到动脉搏动音时，再升高20mmHg左右。此时松皮球撒气，等听到第一声波动时为收缩压，听不到波动音时为舒张压。间隔三分钟之后进行第二次测量，一般取两次测量的平均值比较准确。

　　血压测量需要注意以下情况：1、测量者应安静休息5分钟以上再进行测定血压，这样做是为了减少紧张或者活动对血压的影响。2、被测者的手臂应与右心房处于同一水平，并且外展45°。3、根据被测者的胖瘦选择合适袖带，通常血压计上的袖带长度多为12-14cm，袖带中部要对准肱动脉，袖带下缘应在肘窝上2-3cm处，袖带不能绑过紧，也不能绑过松，否则可能会影响血压测定的结果。袖带绑定结束后，此时如采用的是电子血压计，则只需要打开开关，静待血压测定结果就可以了。如果使用的是水银柱血压计，则需要将听诊器放在肘部肱动脉上，听诊器不能接触袖带，也不能将听诊器放在袖带下，向袖带内打气。当肱动脉搏动消失后再向袖带内打气，将水银柱再升高20mmHg左右，缓慢放气，听诊器听到第一个声音时，其水银柱上对应的数值则为收缩压。随着缓慢放气，当听诊器听到声音突然消失时，则水银柱上对应的数值即为舒张压，这样就测出了收缩压和舒张压。

　　在高血压的监测手段中，现在的权威指南或者是国际标准中已经越来越多地推荐使用家庭电子血压计代替水银血压计监测和测量血压，因为电子血压计具有操作方便的优势，并且测量的效果一般还是比较准确的。但是电子血压计也分为袖带式的血压计和腕式血压计两种，一般更加建议患者使用测量上臂的袖带式血压计监测血压，它比腕式血压计更加准确。无论是使用哪种类型、哪种品牌的电子血压计，都应该定期的与水银的血压计进行校准，这样才能更加客观的反映自身的血压水平。

　　目前水银柱式血压计已逐渐退出市场，电子血压计是监测血压的主流，目前经过校准的电子血压计与水银柱式血压计无明显差别，同时电子血压计测量时比较方便，专业技术性要求也比较低，所以，推荐家庭监测血压选择电子血压计。有些手腕式的血压计测量目前还不是特别准确，应用也不是特别广泛。在监测血压时患者首先要坐位安静休息5分钟以上，保持良好情绪，不要过度紧张，再进行测量血压，正常的血压要在140\/90mmHg以下。