水银血压计与电子血压计各有优势与劣势，我们要做的，不是替代，而是去互补。

　　严格来说，人每个时间段的血压都是不一样的，它是随着人的心理状态、时间、季节、气温的变化以及测量的部位（臂或腕）、（坐或卧）的不同而发生变化的。因此每次测量的血压不同属正常现象。

　　如由于紧张和焦虑的原因，人们在医院里测量的收缩压一般都会比在家里高3.3kPa~4kPa（25mmHg~30mmHg），有的甚至会差6.7kpa(50mmHg)，这种现象被称为白大衣高血压。

　　就是说人们在医护人员面前会不自觉产生某种程度的不安紧张的精神压力以致血压升高。

　　（1）袖带的高度要与心脏位置处于同一高度，且袖带的胶管应放在肱动脉搏动点，袖带的底部应高于肘部1~2cm。

　　（2）同时袖带卷扎的松紧以能够刚好插入一指为宜，其次是测量前一定要保持安静状态约10分钟。

　　（3）更加需要注意的是：还要做到两次测量时间间隔不得少于3分钟且测量的部位、要一致（每日测量血压的四定原则：定部位、定、定时间、定血压计）。

　　觉得，故事中小护士测量的血压，基本上做到了第二点，操作方面的问题不大。所以大概的原因应该在于第一点。

　　到底是水银血压计更准确还是电子血压计更准确呢？水银血压计会完全被电子血压计取代吗？

　　首先谈一下：最精准的测量血压的方法，是通过动脉导管进行有创动脉血压测量。

　　其实没有绝对的好与不好，但是如果要说更加精准的话，还是电子血压计更准确一点。

　　医用水银血压计采用的是科氏音法，利用放在肱动脉的听诊器可以听到当袖带压小于肱动脉血压血流冲过被压扁动脉时产生的湍流引起的振动声（科罗特科夫声，简称科氏声）来测定血压值。

　　第5期：声音消失。一般，声音突然变弱或消失时，汞柱所指刻度为舒张压读数。

　　电子血压计采用的是示波法。将血压计袖带加压至阻断肱动脉血流，然后缓慢放弃减压，其间手臂中会传出声音及压力小脉冲，示波法血压测量仪器识别从手臂传到袖带中的小脉冲。

　　经过对小脉冲的识取和多重处理后，形成一条能够体现脉冲峰值变化的包络线，采取适当的判别技术和校正方法，从而得出血压值。

　　因此电子血压计测量血压比台式水银血压计测量血压要敏感的多，这就要说一下特殊的情况：

　　出现极端心率的患者（小于40或大于300次/min，或电子血压计设置的心率范围外），伴有心律失常，颤抖或痉挛，或严重休克或者体温过低，过度肥胖或肢体水肿等情况，血压测量常不准确，或者不能进行，此时我们还是需要使用水银血压计。

　　分辨率比较高。不会过分依赖人的耳，不容易受外界噪音的干扰，人为因素比较少，误差相对而言也就更小一点了。

　　同时，电子血压计也更加环保，因为水银血压计如果出现水银断裂，蒸发，很容易造成环境的污染，如果这种情况出现在患者面前，容易引起患者的恐慌。

　　当然，并不是说电子血压计就不存在缺点了，敏感度很高，就像阿呆上面说的一样，很多情况下都不可以使用电子血压计。

　　其次，抗干扰性能较差，容易受检查者的，上臂位置和袖带绑扎部位的因素的影响，数值有时相差较大，测得的血压值与实际水平存在偏差。

　　综上所述，水银血压计与电子血压计各有优势与劣势，我们要做的，不是替代，而是去互补，我们不能因为其中一点劣势而去否认它，也不能因为一点优势而过度信奉。

　　希望能够通过对这个小故事的分析，让你更加了解水银血压计和电子血压计，在临床实践中，能够更好地掌控使用力度。