血压计的测量原理?
发布时间:2023-05-21 18:50:30

  血压计的测量原理大致上分两种:一种是基于听诊法,另一种基于示波法。这两种都需要一个袖带气囊缠绕在胳膊上,用来充气加压。一帮是将压强加到收缩压以上,然后在放气泄压的过程中判断血压。听诊法基于肱动脉血液流动的声音来判断血压:气囊压强高于收缩压时,血液不能流动,所以听不到血液流动的声音,随着气囊压强的下降,当气囊压强等于收缩压时,血液开始能够流动了,这时开始听到扑通声,第一声扑通声对应的压强就是收缩压;然后,跟随心脏跳动的频率,会听到越来越想的扑通声,血液流动越来越顺畅;突然扑通声变弱了或者消失了,血液能够完全流动了,这时对应的压强是舒张压。听诊法判断血压还是比较直接的,医学上称做黄金标准,临床上广泛使用。示波法是通过分析压强中的波动分量来判断血压的。血液流动不流动,这个波动分量都是存在的,因为心脏在跳动,但是探测到波动的幅度强弱是不一样的。示波法就是根据这个波动分量的强弱幅度来判断血压值,这个幅度是根据一定人群测量的经验得到的,对每个个体并不一定适用,所以你或许听到过一些人抱怨电子血压计测量不准确,也就不奇怪了。有空会整理一下这方面的资料,分享一下。

  袖带加压法(间接测量法)测量血压的基本原理:通常血液在血管中流动并没有发出声音,但是当血液经过狭窄处形成涡流就会发出声音。充气的血压计袖带从身体外部压迫动脉,以阻断动脉的血流。当施加的压力完全阻断了动脉血流时,即超过了心脏收缩期动脉内的压力,被压迫动脉的远端就听不到声音。然后放气以降低袖带带内的压力,使血流刚刚能通过,即心脏收缩期动脉内压力刚超过外加的压力而使血流得以断续通过形成涡流时,被压动脉的远端即可听到声音,亦可触到脉搏,此时压力计上所指示的读数即代表动脉的收缩压。当袖带内的空气压力继续下降,直至外加压力等于舒张压的时候,此时血管中血液由断续流动变为连续流动,声音突然由强变弱或消失。

  按Korotkoff(柯氏)音分期法可分为五期:第一次出现的声音(收缩压)清脆并逐渐加强,为第一期。随袖带内压力继续下降,清脆的声音转变为柔和,如同心脏杂音的声音,为第二期。压力再度下降,声音又转变为与第一期相似的加强的声音,为第三期。当压力下降至声音突然减弱而低沉(变音),即为第四期(柯氏音第四期)。当压力再下降至声音消失(消失音),为第五期(柯氏音第五期)。

  临床上对舒张压究竟是柯氏音第四期的变调音还是柯氏音第五期声音消失时的数值一直有争议。专家推荐一般情况下,声音消失时的血压计读数(柯氏音第五期)为舒张压。主要的原因是:①大多数研究表明,柯氏音第五期与直接测量的动脉中的舒张压的相关性更强;②很多人缺乏柯氏音第四期;③大多数观察者认为柯氏音第五期比柯氏音第四期更好,更重要的是,④长期的随访研究证实了高血压是心血管事件的危险因素,降压治疗可以降低这些危险,而在这些临床研究中,用柯氏音第五期定义舒张压的方法已被厂泛使用。

  在测量血压时,用听诊器听到的“嗒、嗒”声音,不是心脏跳动的声音,而是血管产生的声音。血液在血管内流动是没有声音的,但当血液通过狭窄的血管形成涡流时则可发出声音。

  测量血压时先向袖带内充气加压,压力作用于肱动脉,当压力高于收缩压时,血液被阻断。放气后袖带内的压力即随之降落,当袖带内的压力等于或者稍低于缩压时,血液便可冲开被阻断的血管形成涡流,此时用听诊器便可听到搏动的声音,此时所指示的压力值即为收缩压。继续缓慢放气使袖带内压力逐渐降低,袖带内压力低于收缩压但高于舒张压,由于此时血管仍受到袖带的挤压,心脏每收缩一次便可听见一次声音。当袖带压力降低到等于或者稍低于舒张压时,袖带作用于血管的压力不足以挤压血管而使血流通畅,声音便突然变弱或消失,此时的压力值即为舒张压。

  血压是诊断疾病,观察病情变化和判断治疗效果的一项重要生理指标,所以是我们就医和体检时的基础检查项目。不管是对于高血压患者还是健康者,定时监测血压都很有必要。

  血压计的诞生,是为了帮助我们及时掌握人体血压数据变化的重要进展。其主要原理是通过空气加压压迫局部动脉,以施加压力的方式,阻止局部动脉的搏动,从而测量这一时期的血流压力的过程。

  水银血压计:通过袖带压迫血管,通过气压模拟血压,将压力传导至水银柱用来显示数值。

  示波法电子血压计:首先把袖带捆在手臂上,对袖带自动充气,到一定压力(一般比收缩压高出30~ 50 mmHg)后停止加压,开始放气,当气 压 到 一 定程度, 血流 就能通过血管,且有一定的振荡波,振荡波通过气管传播到压力传感器,压力传感能实时检测到所测袖带 内的压力及波动。逐渐放气,振荡波越来越大。再放气由于袖带与手臂的接触越松,因此压力传感器所检测的压力及波动越来越小。选择波动最大的时刻为参考点,以这点为基础,向前寻找是峰值 0.45的波动点,这一点为收缩压,向后寻找是峰值0.75的波动点,这一点所对应的压力为舒张压, 而波动最高的点所对应的压力为平均压。值得一提的是0.45与0.75这个常数。 对于各个厂家来说不尽相同,且应该以临床测试的结果为依据。而且,大厂家还有可能对不同血压进行分段处理,设定不同的常数。

  脉搏波法电子血压计:采用脉搏波探测方法,替代柯氏音法(耳听为虚,眼见为实),采用多点测量替代单点测量,并利用收缩压和舒张压点附近各点之间的内在联系和变化规律,采用逼近和拟合的计算方法,计算出真正的收缩压和舒张压值,实现不连续事件的连续测量,即可以测出心脏两跳之间的血压值。所有测量过程无需人工干预,避免了主观引入的误差。血压值的计算依赖收缩压和舒张压点附近各点之间的内在联系和变化规律,而非根据经验统计数据,避免了个体差异引起的测量误差。

  目前来讲,准确度和对适用人群限制最小的就是脉搏波法电子血压计,也就是maibobo脉搏波血压计。

  这款血压计因为其精准的测量数据,被广泛的使用在医院和体检中心等专业机构。不过如果家里需要购买电子血压计,也可以选择maibobo脉搏波血压计。性价比真的很高。

  目前临床上测量血压均采用间接测量法,所用的血压计由气球、袖带和检压计三部分组成。袖带的橡皮囊二管分别与气球和检压计相连,三者形成一个密闭的管道系统。检压计有水银柱式和弹簧式两种。 测量血压时先用气球向缠缚于上臂的袖带内充气加压,压力经软组织作用于肱动脉。当所加压力高于心收缩压力时,由气球慢慢向外放气,袖带内的压力即随之下降,当袖带内的压力等于或稍低于心缩压时,随着心缩射血,血液即可冲开被阻断的血管形成涡流,用听诊器便开始听到搏动的声音,此时检压计所指示的压力值即相当于收缩压。继续缓慢放气,使袖带内压力逐渐降低,当袖带内压力低于心收缩压,但高于心舒张压这一段时间内,心脏每收缩一次,均可听到一次声音。当袖带压力降低到等于或稍低于舒张压时,血流复又畅通,伴随心跳所发出的声音便突然变弱或消失,此时检压计所指示的压力值即相当于舒张压。 用间接法测得的血压为一近似值,其精确程度与测量技术有一定关系。在测量时,缠缚袖带要平展,使上臂、心脏和水银检压计的零点(或弹簧检压计),尽量保持在同一水平上,并且放气不要过快,否则将出现较大的误差。