经认证的上臂式电子血压计或符合标准的台式水银柱血压计,测量结果准确。推荐欧姆龙牌子的血压计,很多三甲医院临床上都用欧姆龙血压计,欧姆龙血压计价位不等,在300-1000多之间,血压计价位越高,功能越多,医院的血压计一般都在1000元左右,如果是高血压患者家庭管理,自己测量血压选用500元左右价位的血压计即可。但是需要注意的是,再准确的血压计也需要掌握正确的测量方法,一般测量两次,如果相差值在5mmHg内,取平均值,若相差大于5mmHg,建议测量第三次,取平均值,这样能帮助获得最准确的血压值。此外,建议电子血压计在半年到一年间校准一次,能保持血压计测量的准确性。
经认证的上臂式电子血压计或符合标准的台式水银柱血压计,测量结果准确。推荐欧姆龙牌子的血压计,很多三甲医院临床上都用欧姆龙血压计,欧姆龙血压计价位不等,在300-1000多之间,血压计价位越高,功能越多,医院的血压计一般都在1000元左右,如果是高血压患者家庭管理,自己测量血压选用500元左右价位的血压计即可。但是需要注意的是,再准确的血压计也需要掌握正确的测量方法,一般测量两次,如果相差值在5mmHg内,取平均值,若相差大于5mmHg,建议测量第三次,取平均值,这样能帮助获得最准确的血压值。此外,建议电子血压计在半年到一年间校准一次,能保持血压计测量的准确性。
束带式水银台式血压计测量血压最准确,而目前使用的电子血压计容易有一定的偏差。平时测量血压的时候一定要掌握正确的测量方法,因为四肢的血压不同。上肢血压低于下肢血压,心脏位于左侧,容易受到心肌供血的影响,所以测量血压以右侧上肢的血压为准。监测同一时间段的两次血压,均高于140/90mmhg才能够诊断为高血压。测量血压时最好不要间隔衣服,特别是毛衣之类的松软的衣物,容易使血压测量值偏高,同时不要把听诊器头放在束带以内。
目前用的血压计有水银柱式血压计、指针式血压计、脉搏波血压计,这些血压计准确率应该是脉搏波血压计最高。水银柱血压计、指针血压计要用袖带缠绕上臂,缠绕的松紧程度不同的人理解也不一样,过松、过紧都会直接影响血压的准确测量。听诊器的放置也是影响测量的重要因素,把听诊器塞在袖带下面,就会影响血压的正确读取,听的时候对脉搏第一响和最后一响的读取,每个人的选择也是不同的,也直接影响血压的准确测量。如果水银不慎流失,没有引起患者注意,测量准确度更难把握,脉搏波血压计就没有上述各种弊端,所以准确率最高。
腕部血压计测量的是前臂桡动脉的血压,通常不能反映正常的血压值,桡动脉的血压比肱动脉的血压稍微偏低。正常血压的测量应该测量上臂肱动脉的血压,采用矫正的汞柱式血压计或者电子血压计,测量安静、坐位、休息时上臂肱动脉部位血压。对于高血压的患者,准确测量血压非常重要,因为只有测量出来的血压值能够准确反映患者的血压水平,才能对血压进行正确判断,以及指导高血压患者的降压治疗。建议高血压的患者不用采用腕式血压计进行血压的测量,要采用经过核准的汞柱式或者电子血压计,按照标准的方法进行血压的测量。
家用血压计有两种,一种是电子的;另一种是机械的。不管是哪种品牌,只要准确测量血压就能达到观察血压的目的。对于机械血压表,比如原来是水银柱的血压表,现在已经很少应用。还有一种是表头式血压表,通过机械打上压力来测量血压,需要有一定的培训,同时使用听诊器去听血压的情况。电子血压计相对比较简单,通过自动设置来充气,自动检测血压情况,所以电子血压计相对比较方便,目前市面上比较多的欧姆龙血压计相对比较常用。
水银血压计最为准确,但水银血压计也有缺点,也就是水银血压计的水银有可能会有泄露的风险,并且水银本身可以蒸发,正常的水银血压计上面有一个小孔,这个小孔和大气相通,只有这样才能保证在向水银血压计中加压时,水银柱的方向向上,所以这个小孔容易使水银漏出。一旦漏出水银,则会在空气当中蒸发。水银进入到人体体内后,有可能会引起患者出现汞中毒,所以水银血压计虽然准确,但目前临床上用的越来越少。另外,水银血压计在进行测量时,需要绑在人体的上臂上,同时需要配合听诊器来进行测量。一般需要另外的一个人来进行测量,也就是很难能够应用水银血压计给自己测量血压。电子血压计没有这样的危险,首先电子血压计相对比较安全,并没有汞中毒的风险。其次,电子血压计可以自行测量,把电子血压计放置在自己的右侧上臂上之后,按一下开始按钮,血压计就会直接记录出血压读数。所以虽然水银血压计更加准确一些,但目前已经基本被淘汰,电子血压计是未来的大趋势。
手腕式血压计准确性比肱动脉血压计弱,尤其比水银血压计要差。手腕血压计测量的不是习惯上的血压值,测量的是腕部的脉搏压值。腕式电子血压计的灵敏度非常高,会受到很多因素的影响,采用的示波法估测了人体的血压值,会受到检查者的、情绪、心率的变化,还有动作以及手腕的位置,有很多因素可以导致手腕血压计的数值发生变化。手腕血压计可以在非常时期估测血压,而并不能作为精准测量血压的仪器,精准测量血压最好选择肱动脉血压剂、水银血压计。
正确使用电子血压计才能使测量的血压更准确,具体如下:1、测量前适当休息:在使用电子血压计测量血压之前,应该休息10-15分钟,让劳累或者是情绪波动稳定下来,再进行测量血压。如果在刚刚睡醒之后,或者是刚刚运动完之后,立刻测量血压,这都有可能会使结果不准确。2、选择正确的部位:在使用臂式电子血压计测量自己的血压时,最常用的部位应该是上肢的肱动脉,用这个部位测量的血压值比较准确。3、正确使用袖袋:在使用电子血压计测量时,应该使袖带的高度要和心脏的高度处在同一水平线。在测量时手掌朝上,将袖带平整的缠绕在被测试者的上臂中部,不要缠绕在肘关节部位。同时被测量者的肘部不能离开桌面,并且上臂的缠袖带之后,使袖带的高度的1\/2,与心脏保持在同一水平位置。4、保持正确的姿势:测量血压时一定要采取坐姿,并且身体一定要放松,不要与人说话、走路,或者是站立时测量血压都不够准确。临床上常用的电子血压计主要有两种,一种是上臂式血压计,一种是腕式血压计,建议使用臂式血压计可能会更准确一点。
手腕式血压计测量的结果仅供参考,而不能作为诊断高血压的依据。目前中国的高血压指南和欧美的高血压指南都推荐电子血压计作为测量血压的首选,而测量的部位主要为肱动脉,而非手腕的桡动脉和尺动脉。电子血压计对测量技术要求低,使用简便,功能丰富,携带方便且可避免人为误差。只要所购买的电子血压计符合国家的标准规范,测量符合要求,其测量结果就是准确可信的。需要说明的是,目前推荐选用臂式血压计,因为某些腕式血压计和其他测量血压的APP重复性、准确性有待于评估,因此不建议选用。而水银柱血压计由于水银的毒性和人工测量时可能产生的人为误差,所以不推荐使用。但由于偏远地区和基层的医疗单位经济条件不发达,所以目前还在使用水银柱血压计,随着经济条件的好转建议替换为电子血压计。
上臂式血压计和手腕式血压计相比较,上臂式血压计测量血压更准确,上臂式血压计有电子血压计和普通血压计,手腕式血压计只有电子血压计。手腕式血压计离心脏位置比较远,测量的血压会比较高,上臂式血压计采用电子血压计和普通血压计测量,离心脏位置比较近,测量出来的血压数值比较准确。手腕式血压计只能做一个参考,具体诊断高血压病时需要定胳膊、定时间、定、定血压计的进行监测,或者带24小时动态血压计确诊。电子血压计携带比较方便,操作也比较简单,能够自动的显示血压数值,对于老年人自行应用非常方便简单。
相较于手腕式血压计,上臂式血压计应该更准确。上臂式血压计的测量方式是病人取坐位,背部支撑在椅子上,上臂,将袖带放置在心脏水平位置,这是测上臂式血压计的方法。使用手腕式血压计时会让病人取坐位,肘部放于桌面支撑,手腕上扬与心脏处于同一水平。如果是上臂式血压计只要绑在上臂,它的位置基本就平于心脏,而手手腕式血压计需要调整角度才能几乎平行于心脏水平,达到更精确的要求,其误差相对较大。测量血压的原理是压迫动脉,然后通过放气,动脉逐渐出现波动来测量血压。肱动脉是上臂唯一走行的一条血管,而手腕式血压计是以测量桡动脉为主,桡动脉的对侧还有尺动脉,因此测量的准确性不如肱动脉准确。因此,上臂式血压计要比手腕式血压计测量更准确。
在测量血压之前,先打开血压计盒检查水银是否在正确位置,让病人采取合适的位置,在缠绕血压计气袖的时候,要注意不能太松或太紧,缠绕的位置要在肘关节上2-3公分处,在肘窝内侧要摸到肱动脉跳动,听诊器要放在这个位置上。在打气的时候要注意不能过快、过猛。当桡动脉脉搏消失后再加压30mmHg,可停止充气。慢慢的打开气阀门时水柱缓慢下降,当听到第一声的跳动时候,称为收缩压。再继续微微放气,水银柱缓慢下降到听不见声音或者声音变弱的时候,就称为舒张压。