家用的血压仪一般操作比较简单,常用的分为腕式和臂式,在测量血压的时候将袖带或者腕带缠绕在手臂、手腕之上,按下血压计的开关一般可以读出血压的数值。需要注意在测量血压的时候,血压计要与心脏保持在同一水平位置。
医疗机构选用的血压仪一般都是水银汞柱型的,在测量的过程当中,首先要让患者平息10分钟左右,测量血压之前不要剧烈的活动,不要饮用兴奋性强的饮料。打开水银柱的开关,将袖带缠绕在患者的上臂,距离肘横纹2-3横指,松紧度以能伸进两横指为宜,将听诊器置于动脉搏动的最强点,匀速的使皮球压力升高,大约每秒钟2-3mmHg。在听到最后一声血压波动的时候再向上加压20-30mmHg,匀速的放气也是每秒钟2-3mmHg。听到的第一声波动是收缩压,最后一声或者最后减弱的一声是舒张压。
家用的血压仪一般操作比较简单,常用的分为腕式和臂式,在测量血压的时候将袖带或者腕带缠绕在手臂、手腕之上,按下血压计的开关一般可以读出血压的数值。需要注意在测量血压的时候,血压计要与心脏保持在同一水平位置。医疗机构选用的血压仪一般都是水银汞柱型的,在测量的过程当中,首先要让患者平息10分钟左右,测量血压之前不要剧烈的活动,不要饮用兴奋性强的饮料。打开水银柱的开关,将袖带缠绕在患者的上臂,距离肘横纹2-3横指,松紧度以能伸进两横指为宜,将听诊器置于动脉搏动的最强点,匀速的使皮球压力升高,大约每秒钟2-3mmHg。在听到最后一声血压波动的时候再向上加压20-30mmHg,匀速的放气也是每秒钟2-3mmHg。听到的第一声波动是收缩压,最后一声或者最后减弱的一声是舒张压。
血压仪又称血压计,主要有听诊法血压计和示波法血压计。听诊法又分为人工听诊法和自动听诊法。水银血压计、弹簧表式血压计就是早期的人工听诊法血压计。现在的人工听诊法有数显血压计、光柱血压计、光显血压计、液晶血压计。听诊法自动化的难度系数较大,柯氏听诊法自动化将会是血压计发展的主要方向。示波法又叫振荡法,简单说就是获取在放气过程中产生的振荡波,通过一定的算法换算出血压值。绝大多数的电子血压计均是采用示波原理来设计的。
目前在临床当中以及家庭当中应用最为广泛的是电子血压计。电子血压计的价格参差不齐,一般200-300元左右就可以购置一个非常不错的电子血压计。如果要是买水银血压计,价格大概在100元左右。相对而言,电子血压计的价格是不等的,有些知名品牌的血压计有可能价格还会更加昂贵,甚至可以达到1000元一个,要根据患者的实际经济能力来选择。但是如果是普通百姓,选则一个200-300元的电子血压计就可以。它的功能主要就是测量血压,同时也可以测量出脉搏,如果患者没有心房纤颤,一般测出来的脉率应该等于心率。
目前常用的血压仪有水银柱式血压仪和电子血压仪:水银柱式血压仪需要用听诊器听诊测量,首先将袖带至于上臂肘窝以上,宽松适宜,以袖带下能塞进两个手指为宜,然后将听诊器置于肱动脉搏动处,开始给袖带充气。一般充气至预估收缩压的20mmHg以上,如果开始放气以后,当时就能听到脉搏跳动的声音,建议重新充气,致更高的血压水平。放气时需缓慢均匀,听到第一声搏动声,即使收缩压水平逐渐放气至最后一声搏动声时,是舒张压水平。电子血压仪使用相对简单,袖带位置与水银柱式血压仪方法相同,使用方法较为简单,有些仅仅需要开关即可。
血压仪是测量血压的仪器,现在市面上比较常见的主要是两种血压仪:一种是水银血压仪;另一种是电子血压仪。水银血压仪需要配合听诊器使用,是比较传统的测血压方法,在大多数的门诊都应用水银血压仪。电子血压仪是近些年来出现的测血压仪器,比较方便,只需要简单的操作,捆绑袖带、按开关键则可以测出血压。同时有的血压仪还具有读取心率、记录血压、分析血压的功能,在高血压的病人中可以得到很好的利用。
目前常用的血压仪包括汞柱式血压仪和电子血压仪,汞柱式血压仪测量的准确性较高,还被很多医院应用至今,它需要和听诊器配合使用,它的平均价格在80-100元之间。每次测量前需要检查水银刻度是否在零度,在测量时要注意球囊的放气速度,太快和太慢都会影响血压的测量值,因此在应用水银汞柱血压仪之前要多加实践。还有一种血压计是电子血压计,它的平均价格在200-500元之间,它的操作比较简便,适合居家使用。它不需要听诊器就能够有效地测量血压和脉搏,按下按钮可以自动充气、放气,数值直接显示在屏幕上,特别适合老年人使用,但是它的测量值存在一定的误差,需要定期加以校准。
电子血压仪的价格参差不齐,有一些100块钱左右,有一些可以高达上千块钱。但是在实际临床当中,应用的电子血压仪,大多数都是在200-300块钱左右的,其实这种价位的电子血压计就已经比较不错了。至于患者个人需要买多少钱的,这主要根据个人的经济条件而定。目前电子血压计已经逐渐的走入了人们的生活,在医院也大多数都采用电子血压计去测量血压。因为电子血压计首先是没有污染的,而且操作非常的快捷,很方便患者操作,而且在紧急状况下也可以快速的测量出血压和脉搏。这也正是电子血压计在实际生活中,以及临床当中应用比较多的原因。
目前水银柱式血压计已逐渐退出市场,电子血压计是监测血压的主流,目前经过校准的电子血压计与水银柱式血压计无明显差别,同时电子血压计测量时比较方便,专业技术性要求也比较低,所以,推荐家庭监测血压选择电子血压计。有些手腕式的血压计测量目前还不是特别准确,应用也不是特别广泛。在监测血压时患者首先要坐位安静休息5分钟以上,保持良好情绪,不要过度紧张,再进行测量血压,正常的血压要在140\/90mmHg以下。
血压仪和血糖仪都有国产的和进口,相对国产的血压仪以及血糖仪要比进口的便宜不少。血压仪分为汞柱式血压计和电子血压计,无论是汞柱式血压计还是电子血压计,价格上下波动非常大。有些小品牌的价格可能只有几十元左右,而大品牌的价格可能在几百元左右,进口的血压仪可能达到上千元左右。血糖仪也是一样的,便宜的几十元钱左右,昂贵的上百元甚至进口的血糖仪达到上千元的价格。需要根据自己的经济情况,选择性价比高的血压仪和血糖仪即可。因为一般国产的血压仪以及血糖仪的精确度跟进口的差不了太多,可以考虑一下自己经济情况,再决定买哪一种血压仪和血糖仪。
背动态血压仪的时候,要注意的就是这一整天不要去自行拆卸血压仪,会影响血压的读数,如果不小心有脱落的情况,要注意重新连接到正常的状态,同时要模拟日常的生活的情况,也就是在背动态血压仪的这一天,不要太安静,一动不动,或者比较紧张,时刻关注自己的血压测定,可能会影响日常的血压的判断,也就是还是跟日常生活一样,平常不背动态血压的时候干什么事情,在背的时候还是正常的干什么事情,要呈现一个放松的状态,不要太紧张,太担心焦虑,去关注血压仪。到24小时的时候到医院里面去拆机器,等待报告就可以了,也不要被血压仪的夜间测量而明显的去影响睡眠,主要是怕会担心影响血压测定的准确性。
动态血压仪可以实时监测24小时不同时间段人体的血压变化规律。为确保血压的准确性,袖带的缠绕不能太松或太紧,可以轻松伸进两根手指为度,佩戴期间不能做剧烈运动,可以在室内散步,以不感觉胸闷、气短为度。每次散步时间不要超过半小时,因为疲劳状态下测量血压会产生误差,测量臂尽量不要过度弯曲,以免影响袖带缠绕的松紧程度。佩戴期间禁止驾驶或乘坐汽车,以免剧烈颠簸影响测量的准确性。饮食生活方面,佩戴期间禁止抽烟、喝酒、喝咖啡、熬夜等,尤其是要注意白天血压的高峰期,也就是上午6:00-10:00,下午4:00-8:00的血压变化,要准确记录,作为制定治疗方案的依据。
目前血压仪器的种类比较多,常用的有汞柱式血压计、弹簧式血压计和电子血压计,电子血压计又分为臂式血压计和腕式血压计,对于上述几类血压计当中,汞柱式血压计最准确,而且所有的诊所和医院常首选的就是汞柱式血压计。当然汞柱式血压计尽管准确,但对医生的要求还是比较高。对于气袖的宽度,气袖过宽或者过窄都会影响血压,医生在听诊时一定要边充气边听诊,根据听诊的结果读出血压值。在放气时一定要缓慢放气,双眼随着汞柱下降,一定要平视汞柱的表面,根据听诊的结果读出相应的舒张压,血压至少应该测量两次以上取平均值。
电子血压计来测量血压是比较准确的,但是患者需要掌握一定的技巧或者原则。电子血压计要选用正规厂商的,注意要定期矫正电子血压计。同时,患者在测量血压前要休息5-10分钟以上,在测量血压前不要过度的剧烈活动、大声喧哗或者出现手臂肌肉的收缩等,在测量血压的过程中,患者也要平复情绪,不要过度紧张。测量血压时,患者可以选择坐位或者平卧位,袖带的位置要与心脏的位置处于同一水平位。在测量血压时不能以1次血压的结果为准,要同时测量3次血压,取平均值为血压的正常值。
手腕式的血压仪不是特别准确的,一般不是很建议患者去购买,长期使用的手腕式的血压仪,因为手腕式的血压仪感受的是患者腕部血管的脉搏搏动,总体来说脉搏的搏动,血管越是大的血管搏动越强烈,越容易听清楚。手部局部的桡动脉的搏动,相对会比较弱一些,在有些患者可能不是很清楚,就会影响仪器的听诊判断,这样就会影响到血压测定的准确性。因此,我们主张要使用上臂的这种袖带式的血压计去测量会比较准确,而不推荐用手腕式的腕式的血压仪,也是我在门诊经常跟患者反复强调的家庭自测血压仪的选购的标准,因此手腕式的血压仪总体不是准确。
患者在使用背动态血压仪的时候,主要需要注意饮食和测量时的姿势。背动态血压仪的主要用途是准确的测量患者一段时间的血压状况,从数字方面了解患者的健康状况。所以在使用前患者就一定要保持坐姿测量血压,并且还需要十五分钟以上,保持稳定良好的情绪,就可以保证患者的心脏跳动一定是平稳的,测出来的数字有代表意义。同时还需要注意饮食方面,在患者测量之前的半个小时以内,不能饮用咖啡或者是吸烟等,因为在咖啡或是二手烟中含有和尼古丁,进入血液以后就会使中枢神经发出兴奋信号,可使心脏的跳动速度加快。