冬季到了，高血压的患者血压在这样的季节血压又会因天气寒冷而增高，需要在家经常测量记录自己的血压以备就医调整降压药物剂量。那么问题也来了，汞柱（水银）血压计、上臂式全自动血压计、腕式自动血压计……这么多种类，到底应该使用哪种测量血压更好呢？

　　市面上的血压计种类繁多，有水银柱的血压计，有电子的血压计。而电子的血压计又包括上臂式的、腕式的、手指式的……让人眼花缭乱，在家庭中测量血压该选哪一种更合适？

　　2012年中国医师协会高血压专业委员会、中国高血压联盟以及中华医学会心血管病学分会共同编纂的《2012 家庭血压监测中国专家共识》（以下简称《专家共识》），对家庭血压监测适合选择市面上哪个类型的血压计进行了说明……

　　上臂式全自动血压计是市场上十分成熟的电子血压计产品，就目前而言其准确性与重复性较好，临床研究证据较多，测量方法易于掌握，主要有袖带型和隧道型两种类型，在《专家共识》中推荐为家庭血压测量的优先选择。

　　另外，上臂式电子血压计中还存在一种手动充气的类型，与《专家共识》中推荐的全自动型相比较其缺点是在测量过程中另一侧手要挤压球囊进行充气，会对测得血压数值有影响，优点是价格相对低廉并且不会有汞毒的危险存在，只是此款并不太适合单人使用。《专家共识》中并未对此种上臂式电子血压计予以推荐。

　　腕式电子血压计相较于上臂式全自动血压计的优点是设计结构轻巧、携带方便、适合旅游、经常出差或者在冬天使用，《专家共识》也指出此款血压计尤其是适合寒冷地区或脱衣服不方便者（残疾人）使用。

　　但腕式自动血压计的缺点是使用方法较为复杂，并且不同的血压计之间测量数值差别较大；还有不太适用于患有血液循环障碍的患者，如：① 糖尿病、高血脂、高血压患者；② 脉搏极弱、严重呼吸困难和低体温病人；③ 大出血、低血容量、休克等血压急剧变化的病人；④ 帕金森氏症患者，这些疾病会加速动脉硬化引起末梢循环障碍导致这些患者的手腕同上臂的血压测量值相差很大，从而会出现测量结果出现极端现象，也就是为什么会有人反应明明是高血压反而无法检测。

　　所以，《专家共识》中建议是：“如果选择腕式自动血压计，需要更多的培训，在流动较大的人群中使用方便，但一般情况下不推荐。”

　　手指位于肢体的最远端，手指动脉的血压测量结果与上臂血压之间的差距太大，并且变异很大，《专家共识》中的意见是不推荐使用。

　　汞柱血压计的优点是适用于大多数人，但其缺点是患者不能独立完成测量，需要必须经过专业培训人员辅助测量，测量数值也会随不同的操作人员而不同，并且汞是对人体有严重危害的重金属，因此《专家共识》中的意见是不建议使用任何形式的汞柱血压计进行家庭血压监测。

　　气压表式血压计又称为弹簧式血压计，其用法和汞柱血压计相同，也是需要通过听诊器来测量血压，不过是由指针刻度来读取血压值。

　　相比于汞柱血压计，气压表式血压计具有携带方便的优势，但其准确度却不如汞柱血压计，并且每隔一段时间就需校准，仅适合医疗机构使用。对此《专家共识》中并未对此种血压计予以推荐。

　　② 测血压时，按照说明书的要求选择左臂或右臂并充分暴露上臂，将捆绑袖带的上臂放在桌子上，与心脏在同一水平，两腿放松、落地；

　　③ 按开始键，待自动充气、完全放气后，就可以直接从显示屏读取血压数据，记录数据。

　　②按照说明书的要求选择左侧或右侧手腕，移开手腕处所有衣物，以便腕带能直接缠绕在的皮肤上；

　　③ 嘱患者将手伸直，掌心向上，在离手掌心1厘米处，将血压计腕带绑在患者手腕上， 显示屏向上，扣上腕带，松紧度以患者感觉舒适为主。

　　④ 将前臂向上弯曲，并贴近于胸前放置，使腕带与心脏平齐，右手轻托左胳膊肘；也可以上臂式血压计测量姿势一致，但必须保证捆绑血压计的手腕与心脏在同一水平面。

　　⑤ 按开始键，待自动充气、完全放气后，就可以直接从显示屏读取血压数据，记录数据。

　　要牢记：准确测量血压，除了选择适合的血压计和保证测量姿势正确外，随时更换电池、定期（推荐一年一次）到厂家校准也是保证数据准确的前提。