科室里的医生聊天说,十年前,收一个四十多岁的脑梗,都觉得很惊讶,现在?三十岁脑梗、心梗都不奇怪了,可能看新闻,看到二十多岁心梗死,才会觉得意外。
大量的临床数据表明,高血压和心脑血管病发病密切相关,患上高血压的年轻人越来越多,由于熬夜加班、精神压力大、长期吃外卖,高血压年轻化和城市化的特点也很明显。
因此,中国循证指南共识——《2019中国家庭血压监测指南》就明确指出,不仅是高血压患者,我们每个成年人,都应该进行家庭血压监测,预防心脑血管并发症。
作为一线的医护人员,我用过的电子血压计可太多了,科里负责给患者的电子血压计做水银对标的就是我。
各种牌子的血压计我都接触过,进口的欧姆龙、松下、爱德安、迈克大夫,国产的鱼跃、脉搏波、九安、可孚等,小杂牌各种奇奇怪怪名字的也不少。
用过那么多血压计,我发现电子血压计准不准,不仅仅是设备问题,还有很多其他因素,所以我特意总结了一套自己的经验:
在《中国高血压防治指南2018修订版》中,中国高血压联盟和国家心血管病中心建议,推荐使用三大机构【ESH(欧洲高血压学会)、BHS(英国高血压协会)、AAMI(美国国家标准机构)】,认证的上臂式电子血压计。这三家机构的认证相当于国际金标准,通过认证的电子血压计,能保证家庭测量血压的准确性。
臂式血压计比较准,是因为臂式测的是臂动脉,严重血管硬化、血管钙化、糖尿病、高血脂、高血压等血液障碍和血管病变的患者,手腕与上臂的血压测量值通常相差很大,不推荐用腕带式。
电子血压计根据使用的频率,差不多1-2年就要电子校准,也就是通过售后,寄回厂家调校。
比如跑着过来诊室一坐下急急忙忙就要测血压的、“葛优瘫”姿势的、袖带挂在臂弯甚至是小臂的、测量的时候动来动去的,什么情况都有,这些都会影响血压测量的准确度。
可以说,电子血压计测量准确与否,是外因和内因共同决定的,不是说买哪个牌子、哪个型号,就一定测得准。
血压计牌子那么多,功能参数五花八门的一大堆,什么佩戴自检,什么误动作提示,什么不规则脉波,这些名词,普通人看了就头晕。
其实这些名词,看起来专业,实际上很简单,今天就来解释一下血压计的主要功能,看看哪些是必需的,哪些是锦上添花的。
:监测袖带佩戴松紧是否合适,这直接影响血压测量结果,过松血压值偏高,过紧血压值偏低。
:检测心脏跳动是否规律,有心脑血管并发症的,如早搏,会影响血压测量结果,需要重测。
:血压分段显示,被测者的血压数值,可以直接与高血压风险等级标准作对比。
:带有蓝牙/NFC功能的血压计,可以把测量数据传送到手机上的app,形成电子报告并进行智能化管理,就医时可以一键发送给医生,平时家人也可以看。
【袖带佩戴自动监测、误动作提示、不规则脉波、三次测量平均值】这四个功能,都能有效地降低人工操作带来的测量误差,属于必需功能。
蓝牙/NFC功能,重点在于血压测量结果电子智能化,对于需要就医、长期管理血压来说,是很好的辅助功能。
根据《2019中国家庭血压监测指南》的指导,家用电子血压计,每年至少需要进行1次校准,以保证设备的可靠性。
在线上电商平台购买的电子血压计,可以直接联系售后客服,通过快递的方式寄送售后,由售后服务进行返厂校准,比较方便。
在线下药店或专卖店购买的电子血压计,可以上网查询血压计品牌官网,拨打品牌统一售后电话,咨询返厂校准的操作流程。
先贴一张欧姆龙血压计线上售卖的型号对比统计图,这是我自己搜集的数据做的表格:
根据欧姆龙官网的说法,每一台欧姆龙电子血压计,都经过国际三大机构ESH(欧洲高血压学会)、BHS(英国高血压协会)、AAMI(美国国家标准机构)认证,所以不同型号的欧姆龙,精确度是一样的,区别在于功能。
在医院或者去社区宣讲,都会有拿着自己的血压计来跟水银计做对标的,欧姆龙各种血压计都用过,最大的感受是,欧姆龙的质量线年要通过售后返厂校准一次,不然测出来的血压区间,波动值比较大。
但大部分欧姆龙,用了2、3年,也没有回厂校准,测出来的血压区间,波动值不超过10,产品质量能做到这个程度,确实是龙头的实力。
至少目前来说,欧姆龙是市面上,有且仅有,每一台血压计都经过三大机构认证的品牌。
功能落后。现在都2021年了,还是卖5年前的设计,比如方便中老年人的大屏背光、语音播报功能,欧姆龙大部分产品都是没有的。
性价比低。看看上面的统计表,功能少但价格真不便宜。最不能接受的,是欧姆龙用干电池就算了,卖这么贵,外接电源头还要另外加钱买?
智能化程度低。欧姆龙的智能APP,做得实在是不咋样。有次在社区做宣讲,患者的儿子要给医生看他爸的一周血压值,打开欧姆龙app,不到一秒就闪退了,连续两次都这样,后来是他打开微信,用同步过数据的小程序才找到电子数据,我感觉他都快用脚趾抠出三房一厅了。
欧姆龙的优点和缺点都说完了,如果不介意那些小槽点,冲着产品质量去,具体的型号和选购要点,葱花写在了下面这篇文章里:
我在私信和评论都看到有朋友问,老人冬天穿脱衣服不方便,想买手腕式的血压计,问我有没有推荐。
要说明的是,手腕式血压计,由于测量波动大,测量结果在临床上是不能采用的。
如果确实要用,也应该采取多次测量取平均值的方法,尽可能保证测量的准确性。
在中国循证指南共识——《2019中国家庭血压监测指南》中,也明确指出了腕式血压计的适用对象和方法。
由于腕式血压计的特殊性,个人比较推荐欧姆龙,每一台血压计都经过三大机构认证,相对来说,测量的准确性更有保障。
欧姆龙腕式血压计,主流的有3款,T10、T30、T31,功能分别对应入门、中端、高端,大家可以根据下图的对比,买自己需要的就好了。
一款是T50,定位是高端蓝牙款,售价580元,一款是旗舰HEM-6320T(国产),售价680元,静待有钱人,啊不,有缘人,带它们回家。
不过鱼跃不是所有产品都有三大机构认证,只有一款690A有认证。虽然不同型号血压计,用的芯片和算法都一样,但认证看的是具体型号。
鱼跃线上电商比较鸡贼,它不明确说明这一点,但又在每个产品的详情页,都贴了690A的认证图,不懂的用户,很容易被误导,不太实诚。
鱼跃血压计,一看型号很多,挑花眼,实际上,也就5个系列,分别是660、670、680、690、666系列,分别对应入门、低端、中端、高端、旗舰。
在前面介绍欧姆龙的时候,有提到脉搏波(maibobo),这个品牌很特别,像欧姆龙、鱼跃,属于示波法血压计,而脉搏波(maibobo),则是用的自己研发的国家专利技术——双气囊双传感器脉搏波技术。
因为示波法血压计,是基于样本人群统计数据,用算法算出来的数值,像动脉硬化、血脂异常、窦性心率不齐等影响示波变化的信号都能导致结果异常,这就是为什么会有人说欧姆龙不准。
前几年国内三甲医院大部分台式血压计,都是日本进口欧姆龙健太郎,或者松下,现在基本都换成了脉搏波。
脉搏波(maibobo)主要是做医院渠道的,也不做广告推广,全靠医生向病人推荐,很多人没听过这个牌子,还以为是什么山寨杂牌。
上面的统计表,看似很多型号,但基本是某一个型号衍生出的不同功能款式,大致就3个档位,分别对应了100元、200元、300元档位,大家根据自己的预算和需求买就行了,具体型号推荐,请看下面这篇文章:
8.04更新:评论和私信都有人问我要购买链接,我把我能找到的优惠做了集合,放在了公号(知乎不能放),优惠是不定期的,有需要的朋友,可以关注后,不定期看一下有没有优惠券。目前看,淘宝的优惠比京东的大。
6.26更新:由于某些原因(广告嫌疑),文章不能放截图和具体app名称,请有需要的朋友,点开评论区查看。
根据评论区朋友的经验,在618期间,通过某软件下单,叠加淘金币和跨店满减活动,脉搏波2400带NFC功能血压计,普通用户198元,比日常价要便宜。
友情提示:低价是结合了淘宝的节日促销,比如618电商节、717健康节,需要凑单,日常价格会相对高一点。
但山寨代工厂生产的血压计,问题又挺多的,价格倒是其次,关键是测量的误差值太大了。
欧姆龙做的示波法血压计很准,不仅仅是人家有40多年的技术积累,更重要的是,人家在全球统计的样本人群血压数据库,可以不断提高血压测量算法的准确性,而且是一直提高。
所以大品牌的血压计,产品参数都会写明精确度,但山寨代工厂生产的杂牌血压计,就不敢写,因为做不到。
淘宝京东上,有那种几十块就能买到的山寨杂牌血压计,全都是1688代工厂贴牌生产的,注册个商标,托关系搞一个医疗器械许可证,就上架卖了。
问题是,这种劣质产品,测量血压的结果误差大,对于高血压的控压、防治,不但没有效果,甚至可能起反效果。
高血压的心脑血管并发症,致死率、致残率高,省几十块买便宜的山寨杂牌,后面搭上高额的医药费、手术费,线月更新】
高血压家庭控压三件套:血压计、体脂称、皮尺,关于体脂称的必要性、选购要点,我单独写了另一篇文章,有需要的朋友,可以点击下面的链接查看:
这篇文章是3月份写的,几个月来,有朋友看了文章内容后,私信问我,文章中提到的《中国高血压防治指南2018修订版》、《2019中国家庭血压监测指南》等资料,可不可以发给大家。
这些都是国家卫健委、国家心血管病中心等单位编写,统一下发的资料,是可以提供给大家的,我们去社区做高血压/心脑血管病防治宣讲,也是用的这些材料。只是知乎的文章,不能上传附件,就不知道怎么提供给大家。