高血压是最常见的慢性病之一。半数以上老年人患有高血压，是罹患脑卒中、心肌梗死的首要危险因素。天津市人民医院心脏内科主任医师魏丽萍博士支招老年血压高患者如何防控。

　　魏丽萍博士表示年龄≥65岁，在未使用降压药物的情况下，不同日3次测量血压，收缩压≥140mmHg和或舒张压≥90mmHg，即为老年高血压。曾诊断高血压且正在接受降压药物治疗的老年人，虽然血压＜140/90mmHg，也为老年高血压。

　　老年高血压收缩压升高为主：老年高血压患者常见收缩压升高，与心血管事件联系更为密切，因此老年患者降压治疗更应强调收缩压达标。并且由于血压调节能力下降，老年人的血压水平容易受各种因素的影响而产生波动，如、进餐、情绪、季节或温度等。常与多种疾病共存，如糖尿病、冠心病等。

　　老年高血压患者的血压监测由医护人员测量。在家庭自测血压：推荐上臂式家用自动电子血压计。一般不推荐腕式血压计及台式水银柱血压计进行家庭血压监测。注意：精神高度焦虑、合并认知障碍、睡眠障碍患者，不建议家庭血压监测。同时初始治疗阶段、血压不稳定者或调整药物治疗方案时建议每天早晨和晚上测量血压，连续测量7天。血压控制稳定者，可每周只测1天血压。长期药物治疗患者，建议监测服药前的血压状态。

　　老年高血压非药物治疗首先是减少钠盐摄入，减少烹调用盐及酱油等钠含量高的调味品。戒烟限酒。超重或肥胖的老年高血压患者可通过减轻体重降低血压，同时建议患者进行适当的规律运动，如步行、慢跑、游泳。保障6-8小时夜间睡眠并改善睡眠质量对控制血压和减少心脑血管疾病并发症意义重大，老年人白天睡眠时间不宜过长，利尿剂尽量避免睡前服用，以免夜尿过多而影响睡眠。避免情绪大起大落，避免出现焦虑情绪。

　　但有些患者在改善生活方式后仍不能很好地控制血压以及初始血压明显升高，应启动药物治疗，建议及时就医，避免自行盲目用药。尽可能选择长效降压药，以使血压保持稳定，减少波动，同时需监测血压，在医生指导下调整降压方案。不可因为服药后血压正常了就随意停用降压药物，导致血压反跳升高。