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　　作为一名普通的医务工作者，我很想就医疗卫生领域的问题，提几点个人建议，由于个人认识、水平等存在差距，难免会有不足，请批评指正。

　　能否采取类似禁止烟草广告做法，彻底取消药品、医疗器械、保健品等医药领域所有大众媒体广告，从医学学术来审视，许多此类广告都存在夸大、歪曲、编造甚至神化治疗效果，并且隐瞒药物等不良反应的问题，个别的甚至出现造假行为。应当指出的是，药品、医疗器械等是一种特殊商品，它只能在特定的环境、条件、地点、时机等因素具备情况下使用，对它的认识、正确使用、客观评价也是建立在相关的医学基础之上，盲目使用，将带来意想不到的后果，甚至严重后果。不具备医学知识或者仅有少量医学知识的普通消费者通过媒体了解那些被夸大、歪曲、编造甚至神化了的疗效后，根本无法分辨及正确选择，更不要谈什么治疗了。在这里我想提议我们能否效仿欧美国家的一些做法，在这些国家：药品、医疗器械等广告禁止通过大众媒体进行传播，只能刊登在医学、药学等专业期刊、文献、著作上，是供医药卫生人员进行医学研究、效果比对等学术研究参考的。这样做即可以减少普通消费者对它的片面认识，防止滥用，节约医疗资源，避免不必要的不良后果，又可以使它在医药专业人员研究中得到客观、真实、公正的认识和评价，使其更合理化的被利用。

　　同一种药品等能否制定统一、规范、客观、详实的使用说明书。目前医药领域中使用的药品等虽然都附带使用说明书，但许多都存在或多或少的缺陷。比如说：最常见的抗生素“阿莫西林”，它在不同省份、地区，不同生产厂家所附带药品使用说明书上，书写的是五花八门，这将严重影响其使用的安全性，甚至产生误导作用。

　　在此我建议：1.能否统一全国各生产厂家的此类使用说明书，全国范围内制定每种药品、器械等统一、规范、客观、详实的使用说明书。2.使用说明书中最重要的部分莫过于“药品理化性质、作用机制、代谢机制、作用效果、适应范围、不良反应、用法用量”。我建议上述内容由国家两部委联合制定，即卫生部及药监局联合监督制定。其中“理化性质、作用机制、代谢机制”因属于药学专业实验范畴，应由药监局委托药物研究机构通过实践后根据结果来制定内容，而“作用效果、不良反应、适应范围”属于医学临床实验范畴，应由卫生部委托医疗临床机构通过实践后根据结果来制定内容，另外“用法用量”因同时涉及医学、药学内容，故建议两部委联合制定内容。

　　不能否认，当前我国确实存在某些医疗费用偏高的情况，其产生原因多而复杂，在此我只想从技术层面来讨论，我很想说的一句话是“看看医药研发生产领域自主创新的能力有多低，就知道我们的医疗费用有多高”。我在这里举个例子：一位患者来到医院就诊，用美国的B超设备检查肝胆，用日本的X光机检查骨骼，用德国的胃镜检查胃部，用法国的肠镜检查肠道，用英国的CT机检查头颅，用以色列的核磁设备检查肾脏，然后进入手术室，躺在日本造的手术床上，身上安着美国的心电仪器监护，脸上接着德国呼吸机面具，头上意大利的手术无影灯照着，开始手术，英国的电刀切开创面，美国的无损伤钳子分离组织，法国的无损伤镊子配合止血，西班牙的可吸收线缝合创面，手术后开始输液治疗，输着美国公司授权国内生产的抗生素，吊着丹麦造的营养液，病好了，出院了，费用结算也就高了，医院没有乱收费，费用偏高的钱到哪里去了？问题出在哪里？也许有人认为，我是在这里开玩笑，但我郑重的告诉大家，这并非是小说里的故事，这是真真切切的事实，目前国内很多医疗机构使用大型尖端仪器90％都依赖进口，小型仪器约50％也依赖进口，而手术设备、器械依赖进口情况更为严重，中高档抗生素、营养液、胰岛素等常规必备药物专利权基本都在国外，国内企业目前大多数为授权生产或者仿制生产，就连手术中的尼龙缝合线、止血钳、镊子等这些看来不起眼的小物件，也有很多依赖进口，而这些费用总体约占住院病人总花费的50－60％，甚至更高，这些费用很大一部分都是用在购买那些昂贵的国外医疗仪器及维护保养、修理上了，但这并不代表我们的医务工作者崇洋，原因很简单，我国目前在某些领域尚是空白，根本无法生产，或处于刚刚起步阶段，或能生产产品，但质量尚不稳定，这其实从一个侧面也反映出我国医药研发生产领域的自主创新能力较低，医药研发生产领域的自主创新能力如此之低，确实值得担忧，在我看来这其实是医疗费用居高不下的技术层面根本原因。我建议国家应加大医疗相关配套设施、仪器、药品等一系列的自主创新方面的投入，建立健全能够调动国内企业在医疗领域自主研发、设计、生产的相关保障制度，设立专项基金用于奖励那些自主创新能力强的企业，利用国家牵头、整合各部门资源优势在招投标采购方面对于自主创新品牌给与适当的优先及相关优惠政策，建立并完善一套鼓励医药生产企业自主创新的长效工作机制，逐步树立民族品牌意识，摆脱长期依赖进口的不利局面，这将大大减低部分偏高的医疗费用。

　　应当看到的是，西方国家通过两三百年的漫长时间，才建立了一套相对适用的医疗保障体系，目前依旧存在着巨额医疗费、贫富医疗资源分配不均等一系列的问题，而在党中央正确领导下，我们仅用了五十多年就已经建立了一套符合我国国情的医疗保障体系，她虽然尚处于萌芽阶段，在发育、成长过程中，难免会遇到一些挫折，甚至，但我坚信在党中央的正确领导下，我们一定会排除万难，取得最终的胜利。这正如一条条奔腾不息的江水，在流淌过程中，难免会有巨石挡路，高山阻流，但又有哪一座高山，哪一块巨石能够阻挡“百川东到海”这亘古未变的至理，我衷心地祝愿她在祖国广袤无垠的大地上落地、生根、发芽、生长、开花、结果，待到山花烂漫，硕果缀枝时，我期待着与大家一起去分享那一份成功的喜悦。